____________________
Адрес: ____________________
от ____________________
паспорт: ____________________
адрес: ____________________, тел.: ____________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
I. ОБСТОЯТЕЛЬСТВА И ПРОСЬБА
Прошу назначить выплату (компенсацию) в связи с уходом. Подопечный: ____________________. Занятость ухаживающего: ____________________.
Основание: меры социальной поддержки, назначаемые СФР по категории подопечного (в том числе 181-ФЗ и акты о выплатах по уходу). Прошу указать, каких документов не хватает.
II. ПРИЛОЖЕНИЯ
Копии документов, подтверждающих изложенные обстоятельства, — по нумерованному списку. Прикладывайте только относящиеся к вопросу материалы; избыточные персональные и финансовые сведения закройте, если они не нужны для проверки.
III. ПРОСЬБА О РАССМОТРЕНИИ
Прошу рассмотреть настоящее обращение в срок, установленный законом для данного вида заявления (для обращений граждан в государственные органы и органы местного самоуправления — в порядке Федерального закона от 02.05.2006 № 59-ФЗ, если специальный закон не устанавливает иной срок), и направить письменный ответ по адресу: ____________________, тел.: ____________________.
Дата: ____________________Подпись: ____________ / ____________________ /
Текст нельзя скопировать и распечатать до оплаты. На снимке и фото экрана останется знак «черновик». После оплаты — чистый DOCX и печать из кабинета.
